Flip-flop flytting av fosfolipider mellom de to halvdelene av en bilipidmembran er delt i tre forskjellige funksjonelle kategorier utført av flippaser, floppaser og skramblaser.
Mutasjoner i gener som koder for disse kan opptre i flere typer sykdommer.
Flippaser er innoverrettet pumpe som frakter osflolipider i en retning fra ekstracellulæ til cytoplasmamasiden av membranen.
Floppaser er utoverrettet pumpe som frakter fosfolipider i motsatt retning fra cytoplasmasiden til eksoplasmasiden.
De fleste lippaser og floppaser bruker anergi i form av ATP og hører med til proteinfamilien P4-ATPaser eller til aTP-bindende kasett (ABC-transportproteiner)
Skramblaser (scramblaser) er proteiner som frakter fosolipider mellom to monolipidlag i en bilipidmembran uten bruk av energi. Skramblaser finnes i mange proteinfamilier.
Anoctamin (Tmem16A) er en proteinfamilie med skramblaser og kalsium (Ca2+)aktiverte ionekanaler. Virker på cellemembranen til røde blodceller og stimulerer blodlevring. Deltar også i eksponering av fosfatidylserin i fotoreseptorer. Skramblase Xkr8 virker ved apoptose og blir aktivert av en protease kalt caspase.