Hepatotoksiner
Hepatotoksiner er kjemiske stoffer fra ville planter, sopp, bakterier og aktinobakterier (aktinomyceter) samt noen legemidler (les paknigsvedlegget). Leverskader kan være akutte eller kroniske. Enzymatiske bioransformasjoner oksidasjon, N-acetylering, aromatisk hydroksylering og kovalent binding til glutation katalysert av glutation S-transferaser.
Mykotoksiner er giftige og kan gi leverskader, så ikke spis matvarer som er infisert av muggsopp.
Aristolochinsyrer fra Aristolochia og Asarum er giftige, kreftfremkallende, gir lever- og nyreskader, og er blitt brukt i kinesisk urtemedisin. Vær generelt skeptisk til bruk av kinesisk urtemedisin (Jin Bu Huan, Ephedra, Shou Wu Pian, Bai Xian Pi) urtete,urtete urtebrennevin og medisinplanter. Pyrrolizinalkaloider fra planter er et annet eksempel på hepatotoksiner. Kinakanel (Cinnamomum cassia).
Legemiddelinduserte leverskader
For alle legemidler bør det foretas en avveining mellom positive effekter og helseskadelig bivirkninger. Fra paknngsvedlegget til medisiner er det informasjon om anbefalte mengder og over hvor lang tid legemiddelet er anbefalt brukt
Høye konsentrasjon er av legemiddelet acetaminofen (Paracetamol®) blir omsatt til N-acetyl-p-benzokinon imin som gir leverskader og bør derfor brukes med forsiktighet.
Ibuprofen (2-(4-isobutylfenyl)propionsyre), Ibux® , er et ikke-steroid legemiddel brukt til å redusere betennelser og smerte og som binder seg rtil syklooksygenasene COX-1 og COX-2 og hemmer omsetningen av arakidonsyre til prostaglandiner. I større mengder viker ibuprofen hepatotoksisk og man bør lese bruksanvisningen om bivirkninger før bruk. Sepsielt bør ungdom være forsiktig med bruken.
Antisoppmidlene (fungicidene) ketoconazol og andre azoler brukt i behandling av soppinfeksjoner blokkerer biosyntesen av ergosterol som inngår i cellemembranen til soppen ved å hemme enzymet lanosterol 14α-demetylase. I høye doser kan ketoconazol hemme omdanning av kolesterol til testosteron og østrogen. ketoconazol erogså brukt i behandling av Cushings syndrom hvor binyrene overproduserer kortisol. Imidlertid kan større mengder kan ketoconazol virke som et hepatotoksin.
Bruk av egemidler e.g. antibiotika bør ikke kombineres med å drikke alkohol fordi leveren omsetter etanol og bruker noe av kapasiteten til dette.
Industriproduserte levertoksiner er karbontetraklorid, vinylklorid og asen.
Litteratur
Wikipedia